一、功能锻炼
这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎 缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此,功能锻炼有 利病体康复。但是功能锻炼不能操之过急，要循序渐进，持之以恒。
完全性偏瘫阶段 可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能 锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每 次全身锻炼约１５～３０分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适 当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０°。
部分功能恢复阶段 这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同 时帮助病人锻炼翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单的运动锻炼， 如上肢的上举、 外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活 动。
基本恢复阶段 在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路,手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体,两腿轮流负重,继之踏步,逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻 炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱 衣服以及编织、打算盘等精 细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼，先练发音,然后找一 本小学生语文课本一字一字练习。
二、饮食护理
饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、 虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天 ５克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液 后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌 注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周 换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。
其他
要帮助病人树立信心，不要嫌弃和指责病人。要经常翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。保持大便通畅，必要时通便。要保证病人有足够时间休息和睡眠，以利早日康复。
偏瘫者如何使用轮椅
轮椅是一种有助于患者增加活动范围、扩大生活领域的工具，而且在一定程度上可作为患者上下肢活动训练的工具。它主要适用于不能行走的患者，尤其对上肢正常、下肢废用的患者最合适。轮椅能够给予瘫痪患者一种生活自立的信心和勇气，在相当程度上改善了患者的自卑和依赖的心理，丰富了患者的单调生活，同时起到一定的锻炼肢体的作用。 对于脑血管病偏瘫的患者来说，恰当地使用轮椅有以下几个优点：
（１）可以帮助顺利移动患者：患者偏瘫以后，一般都需要２个以上的亲人或医护人员的共同配合才能移动。但若用轮椅，则无论是做各项医疗检查还是去户外活动，都会很方便：如需要在有电梯的楼内上、下移动，轮椅更显出灵活快捷的优越性。
（２）可以帮助患者锻炼肢体：偏瘫的患者与双下肢瘫的患者对轮椅的使用方法不一样，因为偏瘫患者有一侧肢体是健康的，所以两侧的推动力量就不平衡，使轮椅总朝力量弱的患肢侧转动，也就是原地转圈：在这种状态下，患者应做２方面努力：一是借助于健侧下肢的力量来调整方向，锻炼一种偏瘫状态下的协调，使轮椅能向前移动：这个阶段最重要的就是调整全身的重心，方法要逐渐摸索。正确的姿式应该是用健侧的手放在轮椅扶手上，上身的背部要伸直，头抬起，目向前视，双足放在脚踏板上，屈髋，身体前倾，抬高臀部，伸直双腿，用手推动轮椅扶手；二是练习患侧肢体。使用轮椅是需要臂力的，所以应尽可能地把患侧上肢放在扶手上，练习屈肘、伸直动作，使肩部肌肉和三角肌以及肱二头肌等不因瘫痪日久而废用： 在使用轮椅之前，一定要熟悉轮椅的性能和操作方法。使用轮椅的初期，身边一定要有家属或医护人员的陪同和指导，以保证安全。
另外，轮椅容易助长患者逃避锻炼患肢、过分依赖他人的心理，个别患者因为有此代步工具和家人无微不至的照料，就不思锻炼，这样会推迟脑血管患者的彻底恢复时间：这是使用轮椅的不足之处。
怎样护理瘫痪的肢体？
因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对病人须加强护理，应做好以下几点：
( 1)做好心理护理：重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心。使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。
(2)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。
(3)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体挛缩、畸形。
(4)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡?褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够入量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药。仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。
偏瘫食疗：
花生皮汤：
[药物组成] 花生皮30g 桃仁15g
[功能主治] 活血化瘀、养血荣经。治中风半身不遂。
[使用方法] 常规煎服
[加减注意] 气虚乏力者加黄芪30g。
[按语] 花生皮能生血散血，桃仁活血化瘀助其散通经络，共奏瘀去新生之效。
黄瓜藤汤：
[药物组成] 黄瓜藤适量
[功能主治] 祛痰镇痉，利水解毒，治中风半身不遂，肌肤不仁，痉弯拘急等。
[使用方法] 水煎熏洗，或煎汤内服。
[加减注意] 可加茄根、辣椒根、白茅根之类。
[按语] 黄瓜藤甘平，能祛痰通络，书筋解痉，利水通淋，燥湿解毒，对高血压、脑血管后遗症、淋症、痢疾黄水疮等均有较好的效果。将黄瓜藤制成流浸膏片剂，或煎汤当茶饮，有明显降压作用；对单用其它降压药无效者，并用黄瓜藤制剂后，血压明显下降，故临床对高血压病引起的脑血管意外较宜。
